Elektroķirurģijas vienības

Elektroķirurģiskā vienība ir ķirurģiska ierīce, ko izmanto, lai iegrieztu audus, iznīcinātu audus, izžūstot, un kontrolētu asiņošanu (hemostāzi), izraisot asins koagulāciju.Tas tiek panākts ar lieljaudas un augstfrekvences ģeneratoru, kas rada radiofrekvences (RF) dzirksteli starp zondi un ķirurģisko vietu, kas izraisa lokālu apsildi un audu bojājumus.

Elektroķirurģiskais ģenerators darbojas divos režīmos.Monopolārajā režīmā aktīvs elektrods koncentrē strāvu operācijas vietā, un izkliedējošais (atgriešanās) elektrods novirza strāvu prom no pacienta.Bipolārajā režīmā gan aktīvais, gan atgriezes elektrods atrodas operācijas vietā.

Ķirurģisko procedūru laikā ķirurgi izmanto elektroķirurģiskās vienības (ESU), lai sagrieztu un koagulētu audus.ESU ģenerē elektrisko strāvu augstā frekvencē aktīvā elektroda galā.Šī strāva sagriež un koagulē audus.Šīs tehnoloģijas priekšrocības salīdzinājumā ar parasto skalpeli ir vienlaicīga griešana un koagulācija, kā arī ērta lietošana vairākās procedūrās (tostarp ķirurģiskās endoskopijas procedūrās).

Visbiežāk sastopamās problēmas ir apdegumi, ugunsgrēks un elektriskās strāvas trieciens.Šāda veida apdegumi parasti rodas zem EKG iekārtas elektroda, zem ESU zemējuma, kas pazīstams arī kā atgriezeniskais vai izkliedējošais elektrods) vai uz dažādām ķermeņa daļām, kas var būt saskarē ar ESU strāvas atgriešanās ceļu, piemēram, rokas, krūtis un kājas.Ugunsgrēki rodas, kad uzliesmojoši šķidrumi saskaras ar dzirkstelēm no ESU oksidētāja klātbūtnē.Parasti šie negadījumi apdeguma vietā sāk infekcioza procesa attīstību.Tas var radīt nopietnas sekas pacientam un parasti palielināt pacienta uzturēšanos slimnīcā.

Drošība

Pareizi lietojot, elektroķirurģija ir droša procedūra.Galvenie apdraudējumi elektroķirurģiskās ierīces lietošanas laikā ir saistīti ar retu nejaušu zemējumu, apdegumiem un sprādziena risku.No nejaušas zemēšanas var izvairīties, pareizi izmantojot izkliedes elektrodu un no darba zonas noņemot metāla priekšmetus.Pacienta krēslā nedrīkst būt metāls, kuram ārstēšanas laikā varētu viegli pieskarties.Darba ratiņiem jābūt ar stikla vai plastmasas virsmām.

Apdegumi var rasties, ja izkliedējošā plāksne ir slikti uzklāta, pacientam ir metāla implanti vai starp plāksni un kāju ir intensīvi rētaudi.Daudz mazākas briesmas ir podoloģijā, kur anestēzija ir lokāla un pacients ir pie samaņas.Ja pacients sūdzas par karsēšanu jebkurā ķermeņa vietā, ārstēšana jāpārtrauc, līdz tiek atrasts avots un problēma atrisināta.

Lai gan avārijas gadījumā ir jābūt pieejamam avārijas aprīkojumam, telpā, kurā tiek veikta elektroķirurģija, nedrīkst turēt spiediena balonus, piemēram, skābekli.

Ja pirmsoperācijas antiseptiskais līdzeklis satur spirtu, pirms aktivētās zondes uzlikšanas ādas virsmai jābūt pilnībā sausai.Ja tas netiks izdarīts, uz ādas esošais spirta atlikums aizdegsies, kas var satraukt pacientu.